목차

• 1. 남성호르몬 치료제는 어떻게 쓰일까?
• 2. 남성호르몬 치료 성분 2종 한눈에 보기
• 3. 성분별 특징/비교
• 4. 성분 선택 가이드
• 5. 테스토스테론 크림/겔, 남성호르몬 수치 저하가 확인된 경우 고려되는 외용 성분
• 6. 테스토스테론 운데카노에이트, 식사와 흡수 조건을 함께 고려하는 경구 성분
• 7. 남성호르몬제를 임의로 시작하거나 중단하면 안 되는 이유
• 8. 한 번에 정리
• 9. 마무리

남성호르몬 치료제는 어떻게 쓰일까?

지난 매거진에서는 남성호르몬 저하를 피로, 성기능 저하, 근력 저하 같은 증상만으로 판단하기 어렵다는 점을 살펴봤습니다.
수면 부족, 스트레스, 비만, 당뇨, 갑상선 질환, 복용 중인 약도 비슷한 증상을 만들 수 있기 때문입니다.

남성호르몬 치료에서 가장 중요한 것은 증상과 검사 수치를 함께 보는 것입니다.
보통 아침 시간대의 총 테스토스테론 수치를 확인하고, 수치가 낮게 나온다면 필요에 따라 다른 날 아침에 반복 검사를 진행할 수 있습니다.

상황에 따라 유리 테스토스테론, LH, FSH, 프로락틴, 혈색소·헤마토크릿, PSA 같은 검사도 함께 확인합니다.

남성호르몬제는 피로 회복제나 운동 보조제가 아닙니다.
부족한 테스토스테론 수치를 정상 범위에 가깝게 맞추기 위해 고려되는 치료 성분입니다.

이번 매거진에서는 남성호르몬 치료에 사용되는 대표적인 테스토스테론 제형을 정리하겠습니다.

테스토스테론 크림/겔은 피부에 바른 뒤 흡수되는 외용 제형입니다.
테스토스테론 운데카노에이트는 알약으로 복용하는 테스토스테론이며, 식사와 함께 복용해야 흡수가 잘 되는 형태입니다.

결국 목적은 모두 부족한 테스토스테론을 보충하는 것이지만, 피부로 흡수되는지, 입으로 복용하는지,
식사 영향을 받는지에 따라 사용 방식과 주의사항은 달라집니다.

남성호르몬 치료 성분 2종 한눈에 보기

테스토스테론 크림/겔은 피부를 통해 천천히 흡수되는 제형입니다.
매일 같은 시간에 바르는 방식으로 사용되며, 도포 후 손 씻기와 피부 접촉 주의가 중요합니다.

테스토스테론 운데카노에이트는 경구용 테스토스테론 제품에서 많이 쓰이는 성분 형태입니다.
식사와 함께 복용해야 흡수가 잘 되고, 제품별 용량 조절 기준도 다릅니다.

성분별 특징/비교

약 효과가 가장 높은 시간: 약을 먹은 뒤 혈액 속 약물 농도가 가장 높아지는 시점을 말합니다.
원래 용어로는 Tmax라고 합니다.

반감기: 약물의 혈중 농도, 또는 몸 안에 남아 있는 약의 양이 최고치에서 절반으로 줄어드는 데 걸리는 시간을 말합니다.
이 시간이 지났다고 해서 약이 몸에서 완전히 사라졌다는 뜻은 아닙니다.

약 농도 최고치 변화: 약의 최고 농도가 식사나 다른 조건에 따라 얼마나 달라지는지를 보는 기준입니다.
원래 용어로는 Cmax 변화라고 합니다.

표를 보면 두 제형은 모두 테스토스테론을 보충한다는 목적은 같지만, 혈중 농도가 올라가는 방식은 다릅니다.

테스토스테론 크림/겔은 피부에 바른 뒤 천천히 흡수되는 외용 제형입니다.
도포 후 약 4시간 안에 정상 범위에 도달할 수 있고, 이후 약 24시간 동안 피부를 통해 흡수가 이어지는 방식입니다.

따라서 이 제형은 반감기 숫자보다 매일 같은 시간에 바르는지, 도포 부위가 다른 사람에게 닿지 않는지가 더 중요합니다.

테스토스테론 운데카노에이트는 경구용 테스토스테론 제품에서 자주 볼 수 있는 성분입니다.
지방 성분과 함께 흡수되는 특성이 있어 식사 조건의 영향을 크게 받습니다.

공복에 복용하면 흡수가 낮아질 수 있고, 식사량이나 식사 구성이 매번 크게 달라지면 혈중 농도도 달라질 수 있습니다.

성분 선택 가이드

테스토스테론 크림/겔, 남성호르몬 수치 저하가 확인된 경우 고려되는 외용 성분

성욕 저하, 피로감, 근력 감소, 무기력감, 기분 저하처럼 남성호르몬 저하와 관련될 수 있는 증상이 있고,
혈액검사에서 테스토스테론 수치 저하가 확인된 경우 테스토스테론 크림이나 겔 제형이 고려될 수 있습니다.

테스토스테론 크림/겔은 피부에 바르는 남성호르몬 제형입니다.
대표적으로 어깨, 상완, 복부처럼 제품에서 지정한 부위에 바르는 방식이 사용됩니다.
피부를 통해 테스토스테론이 흡수되어 혈중 테스토스테론 수치를 보충하는 방식입니다.

크림이나 겔 제형의 장점은 매일 일정하게 사용했을 때 혈중 농도를 비교적 안정적으로 유지하기 쉽다는 점입니다.
주사제처럼 일정 주기마다 혈중 농도가 크게 오르내리는 방식이 아니라, 피부를 통해 서서히 흡수되는 방식입니다.

테스토스테론 크림/겔의 작용 기전

테스토스테론 크림/겔은 피부 표면에 바른 뒤 일부가 피부를 통해 흡수됩니다.
흡수된 테스토스테론은 혈액 속으로 들어가 남성호르몬 수치를 보충합니다.

테스토스테론은 성욕, 발기 기능, 근육량, 골밀도, 적혈구 생성, 기분, 에너지와 관련됩니다.
수치가 낮은 남성에서 적절히 보충되면 성욕 저하, 피로감, 근력 저하 같은 증상 개선을 기대할 수 있습니다.

테스토스테론 크림/겔 주의사항

1. 도포 부위 접촉을 주의해야 합니다.

테스토스테론 겔은 바른 부위에 남아 있다가 다른 사람 피부에 묻을 수 있습니다.
어린이나 여성에게 반복적으로 묻으면 원치 않는 남성호르몬 노출이 생길 수 있습니다.
도포 후에는 반드시 손을 씻고, 약이 마른 뒤 옷으로 덮어야 합니다.

2. 제품에서 지정한 부위에만 발라야 합니다.

테스토스테론 겔은 제품마다 바를 수 있는 부위가 정해져 있습니다.
보통 어깨, 상완, 복부처럼 옷으로 가릴 수 있는 부위가 사용됩니다.
음경이나 음낭 부위에 임의로 바르면 안 됩니다.

3. 샤워와 수영 시간을 조절해야 합니다.

도포 직후 씻으면 약 흡수가 줄어들 수 있습니다.
제품에 따라 도포 후 일정 시간 동안 샤워, 수영, 도포 부위 세척을 피해야 합니다.
예를 들어 겔 제품은 도포 후 최소 5시간 동안 씻지 않는 것을 권장합니다.

4. 마를 때까지 화기를 피해야 합니다.

일부 테스토스테론 겔은 알코올 기반 제형입니다.
완전히 마르기 전에는 불, 담배, 라이터, 난방기 가까이에 가지 않는 것이 좋습니다.

5. 혈액검사로 용량을 조절해야 합니다.

도포량은 느낌만 보고 늘리면 안 됩니다.
혈중 테스토스테론 수치, 혈색소·헤마토크릿, PSA, 증상 변화를 검사하면서 조절해야 합니다.

6. 임신 계획이 있으면 먼저 확인해야 합니다.

외부에서 테스토스테론을 보충하면 정자 생성이 줄어들 수 있습니다.
임신을 계획 중인 남성이라면 테스토스테론 치료 전 생식 능력과 대체 치료가 가능한지를 먼저 체크해야 합니다.

겔·크림 선택 가이드와 사용법

테스토스테론 겔과 크림은 모두 피부에 바르는 외용 남성호르몬 제형입니다.
하지만 제품별 농도, 1회 도포량, 사용 부위, 흡수감, 마르는 시간은 다를 수 있습니다.

테스토스테론 겔·크림은 보통 하루 1회 사용합니다.
아침에 샤워 후 깨끗하고 마른 피부에 바르는 방식이 많이 사용됩니다.

사용할 때는 먼저 제품에서 지정한 부위를 확인해야 합니다.
보통 어깨, 상완, 복부처럼 옷으로 가릴 수 있는 부위가 사용되지만, 제품마다 권장 부위가 다를 수 있습니다.

도포 후에는 약이 완전히 마를 때까지 기다립니다.
약이 마른 뒤에는 옷으로 도포 부위를 덮고, 손은 비누와 물로 깨끗하게 씻어야 합니다.

일부 겔 제품은 알코올 기반 제형입니다.
완전히 마르기 전에는 불, 담배, 라이터, 난방기 가까이에 가지 않는 것이 좋습니다.

테스토스테론 크림/겔 대표 제품

테스토스테론 운데카노에이트, 식사 후 먹는 경구 남성호르몬 성분

남성호르몬 보충이 필요하지만 주사제나 외용제 사용이 부담스럽고, 먹는 방식의 치료를 고려해야 하는 경우
테스토스테론 운데카노에이트가 선택지에 포함될 수 있습니다.

테스토스테론 운데카노에이트는 테스토스테론을 입으로 복용할 수 있도록 만든 경구 성분 형태입니다.
일반적인 테스토스테론은 입으로 먹었을 때 간에서 대사를 많이 받아 사용이 제한적입니다.

반면 테스토스테론 운데카노에이트는 지방 성분과 함께 흡수되는 특성이 있어,
식사와 함께 복용해야 흡수가 잘 되는 제형으로 알려져 있습니다.

그래서 이 성분은 복용 시간뿐 아니라 식사 여부가 중요합니다.
공복에 복용하면 흡수가 충분하지 않을 수 있고, 식사 조건이 매번 크게 달라지면 혈중 테스토스테론 수치도 일정하지 않을 수 있습니다.

테스토스테론 운데카노에이트의 작용 기전

테스토스테론 운데카노에이트는 테스토스테론에 운데카노에이트라는 지방산 계열 구조가 붙은 형태입니다.
이 구조 덕분에 장에서 지방과 함께 흡수되는 특성이 있습니다.

흡수된 뒤에는 몸 안에서 테스토스테론으로 바뀌어 남성호르몬 수치를 보충합니다.
테스토스테론이 보충되면 낮은 호르몬 수치와 관련된 성욕 저하, 피로감, 근력 저하, 골밀도 저하 같은 문제를 관리하는 데 사용될 수 있습니다.

다만 수치를 높게 만드는 것이 목적은 아닙니다.
부족한 수치를 정상 범위에 가깝게 맞추는 것이 치료 목표입니다.

테스토스테론 운데카노에이트 주의사항

1. 반드시 식사와 함께 복용해야 합니다.

테스토스테론 운데카노에이트는 음식이 흡수에 큰 영향을 줄 수 있습니다.
공복 복용 시 흡수가 낮아질 수 있습니다.

복용할 때마다 식사 조건이 달라지면 혈중 농도도 달라질 수 있으므로, 일정한 복용 습관이 중요합니다.

2. 혈압 상승을 주의해야 합니다.

일부 경구용 테스토스테론 운데카노에이트 제품은 혈압 상승 경고가 있습니다.
고혈압, 당뇨, 심혈관 질환 위험이 있는 경우에는 치료 전후 혈압을 검사해야 합니다.

3. 혈색소·헤마토크릿 증가를 주의해야 합니다.

테스토스테론 치료는 적혈구 수치를 높일 수 있습니다.
혈액이 지나치게 진해지면 혈전, 뇌졸중, 심혈관 위험이 문제가 될 수 있습니다.
치료 전후 혈색소와 헤마토크릿 검사가 필요합니다.

4. 전립선 관련 증상을 주의해야 합니다.

테스토스테론 치료 중 전립선비대증 증상이 악화될 수 있습니다.
소변 줄기가 약하거나, 밤에 자주 소변을 보거나, 소변이 자주 마려운 증상이 있다면 전립선 검사가 필요합니다.

5. 수면 무호흡이 있으면 신중해야 합니다.

수면 무호흡은 남성호르몬 치료 전 중요한 확인 항목입니다.
테스토스테론 치료가 수면 무호흡을 악화시킬 수 있기 때문입니다.

6. 임신 계획이 있다면 주의해야 합니다.

테스토스테론 보충은 정자 생성을 억제할 수 있습니다.
임신을 계획 중이라면 남성호르몬제 시작 전 생식 능력과 대체 치료가 가능한지 확인해야 합니다.

함량 및 복용법

테스토스테론 운데카노에이트 제품군은 40mg 캡슐 형태로 많이 볼 수 있습니다.

테스토스테론 운데카노에이트는 보통 식사와 함께 복용합니다.
캡슐은 씹거나 열지 않고 150ml 이상의 충분한 물과 함께 삼키는 방식이 사용됩니다.

의료기관에서 하루 2회의 복용을 권장받았다면 아침과 저녁으로 나누어 복용하는 방식이 사용될 수 있습니다.

테스토스테론 운데카노에이트 대표 제품

남성호르몬제를 임의로 시작하거나 중단하면 안 되는 이유

남성호르몬제는 증상만 보고 시작하면 안 됩니다.
피곤하고 성기능이 떨어졌다고 해서 모두 테스토스테론 저하증은 아닙니다.
근력이 줄었다고 해서 남성호르몬제가 필요한 것도 아닙니다.

남성호르몬 치료는 증상과 혈액검사 수치가 함께 맞을 때 검토합니다.
또 전립선 질환, 수면 무호흡, 심혈관 질환, 혈전 위험, 임신 계획, 기존 복용약을 함께 고려해야 합니다.

1. 정상 수치에서 사용하면 부작용 위험이 커질 수 있습니다.

테스토스테론 수치가 정상인데도 근육 증가나 체중 감량 목적으로 사용하면 문제가 생길 수 있습니다.
여드름, 부종, 기분 변화, 혈색소 증가, 혈전 위험, 수면 무호흡 악화가 나타날 수 있습니다.

2. 적혈구 수치가 올라갈 수 있습니다.

테스토스테론 치료 중에는 혈색소와 헤마토크릿이 증가할 수 있습니다.
혈액이 지나치게 진해지면 혈전 위험이 커질 수 있습니다.
치료 전후 혈액검사를 정기적으로 해야 합니다.

3. 전립선 관련 증상이 악화될 수 있습니다.

전립선비대증이 있는 경우 소변 증상이 악화될 수 있습니다.
전립선암이 있거나 의심되는 경우에는 테스토스테론 치료가 적절하지 않을 수 있습니다.
치료 전 PSA와 전립선 상태를 검사해야 합니다.

4. 수면 무호흡이 악화될 수 있습니다.

심한 코골이, 자는 중 숨 멈춤, 낮 졸림이 있다면 수면 무호흡 증상이 있는지 체크해야 합니다.
치료되지 않은 심한 수면 무호흡이 있으면 남성호르몬 치료가 적절하지 않을 수 있습니다.

5. 임신 계획에 영향을 줄 수 있습니다.

외부에서 테스토스테론을 보충하면 정자 생성이 줄어들 수 있습니다.
임신을 계획 중인 남성은 남성호르몬제를 시작하기 전에 전문의와 상담을 통해 사용을 결정해야 합니다.

6. 제형마다 위험 포인트가 다릅니다.

겔·크림은 다른 사람에게 묻는 문제가 중요합니다.
테스토스테론 운데카노에이트는 식사 조건, 혈압, 혈중 농도 변화가 중요합니다.

한 번에 정리

마무리

남성호르몬 치료제는 모두 테스토스테론을 보충하는 성분이지만, 제형마다 관리 포인트가 다릅니다.

테스토스테론 크림/겔은 피부에 바르는 방식입니다.
식사와 관계없이 사용할 수 있지만, 도포 부위가 다른 사람에게 닿지 않도록 손 씻기, 건조, 옷으로 덮기, 피부 접촉 전 세척이 중요합니다.

테스토스테론 운데카노에이트는 경구로 복용하는 성분입니다.
음식과 함께 복용해야 흡수가 잘 되며, 혈압과 혈액 수치 변화를 검사해야 합니다.

남성호르몬제는 피로 회복제나 운동 보조제가 아닙니다.
아침 테스토스테론 수치가 반복적으로 낮게 확인되고, 증상과 원인을 고려했을 때 검토하는 치료 성분입니다.

치료 전에는 전립선 질환, 수면 무호흡, 심혈관 질환, 혈전 위험, 임신 계획, 기존 복용약을 고려해야 합니다.

복용 중에도 혈중 테스토스테론 수치, 혈색소·헤마토크릿, PSA, 혈압, 증상 변화를 정기적으로 검사해야 합니다.

증상만 보고 임의로 시작하거나, 효과가 느껴진다고 계속 증량하면 안 됩니다.
남성호르몬제는 검사 결과와 몸 상태에 맞춰 조절해야 하는 치료 성분입니다.