에페 vs 위고비 vs 마운자로, 체중 감량 효과부터 부작용·국내 가격까지 3종 비교
식사량을 줄이고 운동을 꾸준히 해도 체중이 생각만큼 줄지 않는 경우가 있습니다.
어렵게 몇 킬로그램을 감량했는데 식욕이 다시 늘어나면서 원래 체중으로 돌아가는 사람도 많습니다.
이러한 상황에서 최근 관심을 받는 치료제가 GLP-1 계열 비만치료제입니다.
식욕과 포만감에 관여하는 호르몬의 작용을 이용해 음식 섭취량을 조절하고,
생활습관 관리와 함께 체중 감량을 돕는 의약품입니다.
대표적인 제품은 노보노디스크의 위고비와 일라이 릴리의 마운자로입니다.
여기에 2026년 10월 한미약품이 개발한 국산 비만치료제 에페가 식품의약품안전처의 허가를 받으면서 새로운 선택지가 등장했습니다.
세 제품 모두 일주일에 한 번 사용하는 주사제이지만,
성분과 작용 기전은 물론 임상시험에서 확인된 감량률에도 차이가 있습니다.
장기간 치료할 때의 비용도 살펴봐야 합니다.
처음에는 비교적 낮은 용량으로 시작하지만 치료가 진행되면서 증량하고,
이에 따라 약값도 달라질 수 있기 때문입니다.
이번 매거진에서는 에페·위고비·마운자로의 실제 체중 감량 효과,
임상연구 결과, 함량별 사용법, 부작용, 국내 가격을 비교하고 각 제품의 특징을 살펴보겠습니다.
세 제품은 모두 식욕 조절과 체중 관리에 관여하는 주사형 치료제입니다.
GLP-1은 식사 후 장에서 분비되는 호르몬으로, 뇌의 포만감 조절과 인슐린 분비 등에 관여합니다.
에페와 위고비는 GLP-1 수용체에 작용하며,
마운자로는 여기에 GIP 수용체 작용이 추가된 이중 효능제입니다.
| 성분 | 대표 제품 | 특징 |
|---|---|---|
| 에페글레나타이드(Efpeglenatide) | 한미약품 에페오토인젝터주 | 국내 개발 GLP-1 치료제. 한국인 대상 3상 임상과 초기 치료 공급가격이 특징 |
| 세마글루타이드(Semaglutide) | 노보노디스크 위고비프리필드펜 | GLP-1 치료제. 장기 체중 감량 및 심혈관계 임상연구 자료가 축적됨 |
| 터제파타이드(Tirzepatide) | 일라이 릴리 마운자로프리필드펜주 | GIP·GLP-1 이중 효능제. 직접 비교 임상에서 세마글루타이드보다 큰 평균 체중 감소 확인 |
에페는 당뇨병을 동반하지 않은 성인 가운데 BMI 30 이상인 비만 환자,
또는 BMI 27 이상 30 미만이면서 체중 관련 동반질환이 있는 과체중 환자에게 허가되어 있습니다.
위고비와 마운자로는 성인 비만 환자와 일정 조건에 해당하는 과체중 환자의 체중 관리에 사용하며,
제2형 당뇨병을 동반한 환자도 체중관리 허가 대상에 포함됩니다.
위고비는 추가로 일정 조건을 충족하는 청소년의 체중 관리와
확증된 심혈관질환이 있는 특정 성인 환자의 주요 심혈관계 사건 위험 감소에 대한 국내 허가사항이 있습니다.
마운자로는 성인 제2형 당뇨병의 혈당 조절과
일정 조건을 충족하는 비만 환자의 중등도~중증 폐쇄성 수면무호흡 치료에도 국내 허가를 받았습니다.
따라서 같은 비만치료제라도 모든 환자에게 세 제품을 동일하게 선택할 수 있는 것은 아닙니다.
치료제를 선택할 때는 평균 감량률뿐 아니라 기존 질환, 치료 경험,
부작용에 대한 내약성, 유지 비용까지 살펴보는 것이 좋습니다.
| 상황 | 관련 성분·제품 | 실제 선택 기준 |
|---|---|---|
| 비만치료를 처음 시작하면서 비용 부담이 큰 경우 | 에페 | 국내 허가 대상에 해당하는지 확인하고, 보도된 공급가와 실제 판매가격 확인 |
| 한국인만을 대상으로 한 3상 자료를 중요하게 보는 경우 | 에페 | 한국인 448명 대상 3상에서 40주 평균 9.02% 체중 감소 확인 |
| 장기간 축적된 체중 감량 임상자료를 원하는 경우 | 위고비 | STEP 1에서 68주 평균 14.9% 감소. 장기 추적 및 심혈관계 연구도 확보 |
| 확증된 심혈관질환이 있고 비만·과체중을 동반한 경우 | 위고비 | SELECT 연구와 국내 심혈관계 위험 감소 허가 대상에 해당하는지 확인 |
| 더 큰 평균 체중 감량 효과를 중요하게 보는 경우 | 마운자로 | SURMOUNT-5 직접 비교시험에서 72주 체중 감소가 세마글루타이드보다 크게 나타남 |
| 제2형 당뇨병과 비만이 함께 있는 경우 | 위고비·마운자로 | 각 제품의 국내 허가 적응증과 기존 혈당강하제 병용 여부 확인 |
| 주사 조작과 사용 편의성을 중요하게 보는 경우 | 세 제품 모두 | 에페·마운자로는 1회용 오토인젝터, 위고비 국내 제품은 4회 투여용 펜으로 사용법이 다름 |
1. 세 제품의 약동학 비교
약동학은 주사한 약물이 혈액으로 흡수되고 몸에서 제거되는 과정을 의미합니다.
세 성분 모두 장시간 작용하도록 개발되어 주 1회 투여하지만,
체내 흡수 속도와 반감기에는 차이가 있습니다.
| 성분 | 복용·사용 기준 | 최고 혈중농도 도달 시간(Tmax) | 반감기 | 식사·알코올 영향 |
|---|---|---|---|---|
| 에페글레나타이드 | 주 1회 복부 피하주사 | 초기 당뇨병 환자 대상 반복투여 연구의 주 1회 4mg군에서 중앙값 약 48시간 | 초기 임상·집단약동학 연구에서 약 6~7일 | 식사와 관계없이 투여. 알코올에 의한 직접적인 약동학 변화는 충분히 규명되지 않음 |
| 세마글루타이드 | 위고비 주 1회 피하주사 | 약 1~3일 | 약 1주일 | 식사와 관계없이 투여. 과음에 따른 탈수·위장관 증상 악화에 주의 |
| 터제파타이드 | 마운자로 주 1회 피하주사 | 중앙값 약 24시간, 관찰 범위 8~72시간 | 비만 환자 자료에서 약 5~6일 | 식사와 관계없이 투여. 알코올의 직접적인 약동학 영향은 명확히 확립되지 않음 |
에페의 Tmax·반감기는 국내 비만치료 10mg 3상 결과가 아니라
앞서 수행한 약동학 연구 자료를 포함합니다.
마운자로의 수치는 미국 터제파타이드 비만치료제 허가자료를 참고했습니다.
최고 혈중농도 도달 시간(Tmax)은 주사 후 혈액 속 약물 농도가 가장 높아지는 시간입니다.
반감기는 혈중 약물 농도가 절반으로 줄어드는 데 걸리는 시간으로,
체중 감량 효과가 지속되는 기간과 동일하지 않습니다.
2. 실제 임상시험에서 체중은 얼마나 줄었을까?
비만치료제의 가장 관심이 높은 지표는 평균 체중 감소율입니다.
다음은 세 제품의 대표적인 위약 대조 임상시험 결과입니다.
| 제품·연구 | 참가자 | 평가 기간 | 치료군 평균 체중 변화 | 위약군 평균 체중 변화 |
|---|---|---|---|---|
| 에페 10mg / 국내 3상 | 한국인 448명 무작위 배정 | 40주 | −9.02% | −0.89% |
| 위고비 2.4mg / STEP 1 | 1,961명 | 68주 | −14.9% | −2.4% |
| 마운자로 5mg / SURMOUNT-1 | 총 2,539명 참여 연구 | 72주 | −15.0% | −3.1% |
| 마운자로 10mg / SURMOUNT-1 | 동일 연구 | 72주 | −19.5% | −3.1% |
| 마운자로 15mg / SURMOUNT-1 | 동일 연구 | 72주 | −20.9% | −3.1% |
모두 제2형 당뇨병이 없는 성인 비만·과체중 환자를 대상으로 했지만,
연구 기간과 초기 체중, 모집 기준, 분석 방법이 다릅니다.
숫자를 세 제품의 직접적인 효과 순위로 해석해서는 안 됩니다.
에페의 국내 3상은 한국인만을 대상으로 했다는 특징이 있습니다.
위고비의 STEP 1은 68주, 마운자로의 SURMOUNT-1은 72주까지 평가했으므로
에페의 40주 결과보다 관찰 기간이 깁니다.
마운자로의 15mg은 SURMOUNT-1 연구에서 가장 큰 평균 체중 감소율을 보인 용량으로,
2026년 6월 국내에도 출시됐습니다.
다만 15mg은 모든 환자가 사용해야 하는 용량이 아니며,
치료 효과와 이상반응을 평가하면서 단계적으로 증량합니다.
3. 위고비와 마운자로를 직접 비교한 SURMOUNT-5
위 표의 임상시험은 각 제품을 위약과 비교한 연구입니다.
하지만 위고비와 마운자로는 같은 임상시험 안에서 직접 비교한 연구도 있습니다.
2025년 발표된 SURMOUNT-5는 제2형 당뇨병이 없는 성인 비만·과체중 환자 751명을 대상으로
진행된 72주 무작위 공개시험입니다.
참가자는 각각의 최대 내약 용량인 터제파타이드 10mg 또는 15mg,
세마글루타이드 1.7mg 또는 2.4mg을 주 1회 투여했습니다.
| 평가 항목 | 마운자로 성분 터제파타이드 | 위고비 성분 세마글루타이드 |
|---|---|---|
| 72주 평균 체중 감소율 | −20.2% | −13.7% |
| 72주 평균 허리둘레 변화 | −18.4cm | −13.0cm |
72주 평균 체중 감소율은 터제파타이드군 20.2%, 세마글루타이드군 13.7%로,
터제파타이드군에서 6.5%포인트 더 큰 체중 감소가 나타났습니다.
두 군의 차이는 통계적으로 유의했습니다(p<0.001).
체중을 10%, 15%, 20%, 25% 이상 감량한 환자의 비율도
터제파타이드군에서 더 높게 나타났습니다.
이 결과는 동일한 시험 조건에서 마운자로의 터제파타이드가
위고비의 세마글루타이드보다 더 큰 평균 체중 감소를 보였다는 직접적인 근거입니다.
다만 두 약 모두 개인별 효과와 이상반응 차이가 크며,
이 시험에서 비교한 용량이 모든 환자에게 적합한 것은 아닙니다.
에페는 아직 위고비 또는 마운자로와 직접 비교한 대규모 임상시험 결과가 확인되지 않았습니다.
따라서 에페와 다른 두 약 사이에는 현재 공개된 연구만으로 직접적인 우열을 확정하기 어렵습니다.
4. 국내 가격과 4주 치료비 비교
비만치료제를 선택할 때 치료비는 현실적인 문제입니다.
세 제품 모두 비만치료 목적으로 사용할 경우 현재 일반적인 치료비는 비급여이며,
환자가 실제 지불하는 비용은 의료기관과 약국에 따라 달라집니다.
아래는 2026년 10월까지 공개된 업계 공급가 보도를 기준으로 한 비교입니다.
| 비교 항목 | 에페 | 위고비 | 마운자로 |
|---|---|---|---|
| 첫 4주 투여 용량 | 2mg 2회 + 4mg 2회 | 0.25mg 주 1회 | 2.5mg 주 1회 |
| 첫 4주분 공급가 | 약 129,800원 | 약 216,000원 | 약 278,066원 |
| 고용량 단계 공급가 | 10mg: 약 299,200원 | 2.4mg: 약 372,000원 | 10mg: 약 521,377원 12.5·15mg: 각각 약 675,131원 |
| 국내 판매·공급 | 2026년 10월 허가 완료, 출시 준비 단계 | 판매 중 | 2.5~15mg 전 용량 국내 출시 |
| 시작 용량 약국 판매가격 | 출시 후 확인 필요 | 0.25mg 약 246,000원 | 2.5mg 약 298,000원 |
| 고용량 약국 판매가격 | 출시 후 확인 필요 | 2.4mg 약 410,000원 | 15mg 약 705,000원 |
공급가는 제약사에서 유통 단계에 공급하는 금액으로, 실제 환자가 지불하는 비용과 다릅니다.
약국 판매가격은 2026년 10월 19일 나만의닥터에 등록된 약국 가격을 반올림한 참고 평균값이며,
전국 모든 약국의 공식 평균가격은 아닙니다.
진료비와 검사비 등이 추가될 수 있고, 실제 가격과 재고는 의료기관·약국별로 다릅니다.
에페는 특히 치료를 시작하는 첫 4주 공급가가 낮게 책정된 것으로 보도됐습니다.
보도된 금액 기준으로 에페의 초기 공급가는 위고비보다 약 40%, 마운자로보다 약 53% 낮습니다.
반면 치료가 진행되어 유지 용량에 도달하면 초기보다 가격 차이가 달라집니다.
에페는 13주차부터 10mg을 사용하고, 위고비는 17주차부터 2.4mg에 도달합니다.
마운자로는 5mg 유지가 가능하며 추가 증량이 필요할 때 최소 4주 간격으로 2.5mg씩 올립니다.
따라서 유지 용량과 치료 기간이 달라지는 만큼 첫 달 공급가만으로 전체 치료비를 판단하기는 어렵습니다.
에페(EPPE)는 한미약품이 개발한 에페글레나타이드 성분의 주사형 비만치료제입니다.
2026년 10월 7일 식품의약품안전처에서 허가받은 국산 GLP-1 계열 신약으로,
주 1회 사용하는 오토인젝터 형태로 개발됐습니다.
에페의 특징은 한국인 환자만을 대상으로 한 3상 임상시험 자료가 있다는 점입니다.
또한 주사침이 내장된 1회용 오토인젝터 방식으로, 별도로 주사침을 끼워 사용할 필요가 없습니다.
에페글레나타이드는 GLP-1 수용체를 자극하는 성분입니다.
GLP-1은 식사를 했을 때 포만감을 느끼게 하고 혈당 조절에 관여하는 호르몬입니다.
에페글레나타이드는 이러한 신호를 이용해 식욕과 음식 섭취량 조절에 영향을 줍니다.
한미약품의 지속형 바이오의약품 기술인 랩스커버리(LAPSCOVERY)가 적용되어
약물이 오랜 시간 체내에서 작용하도록 설계됐습니다.
그 결과 하루에 여러 번 투여할 필요 없이 일주일에 한 번 주사하는 치료 방식이 가능해졌습니다.
에페의 국내 허가는 당뇨병이 없는 한국인 성인 비만·과체중 환자 448명이 참여한 임상시험을 바탕으로 이루어졌습니다.
연구는 40주 위약 대조 기간과 이후 24주 공개 연장 기간으로 구성됐습니다.
40주 시점의 공식 유효성 분석에서는 에페군 298명, 위약군 148명이 포함됐습니다.
평균 체중 변화율은 에페군 −9.02%, 위약군 −0.89%로, 두 군의 차이는 통계적으로 유의했습니다.
체중을 5% 이상 감량한 환자 비율은 에페군 75.05%, 위약군 13.53%였습니다.
예를 들어 체중 100kg인 사람이 5%를 감량한다면 5kg이 줄어드는 것을 의미합니다.
실제 개인별 감량 폭은 연구 평균과 다를 수 있습니다.
해당 연구에서는 체중 감소 경향이 64주까지 유지되는 양상도 보고됐습니다.
다만 후반 24주는 모든 참가자가 에페를 투여받는 공개 연장기간이므로,
64주 전체를 위약 대조 효과로 해석해서는 안 됩니다.
에페의 임상시험에서는 저열량 식사 조절과 신체 활동 증가가 함께 이루어졌습니다.
1. 초기 증량 과정에서 위장관 증상이 나타날 수 있습니다.
국내 3상 위약 대조 기간 동안 에페 투여군에서 설사 17.6%, 구역 16.6%,
소화불량 15.6%, 변비 14.6%, 구토 11.6%가 보고됐습니다.
주사 부위 반응도 13.6%에서 나타났습니다.
2. 특정 갑상선 종양 병력이 있다면 사용할 수 없습니다.
갑상선 수질암(MTC)의 개인력·가족력이 있거나
다발성 내분비종양증 2형(MEN2)이 있는 경우 국내 허가사항상 금기입니다.
3. 당뇨병 환자와 일부 장기 기능 저하 환자에 대한 허가 범위를 확인해야 합니다.
현재 국내 에페의 체중관리 허가 대상은 당뇨병이 없는 성인입니다.
중등도~중증 신장애 및 간장애 환자에 대한 안전성 자료도 충분하지 않습니다.
4. 임신·수유 중에는 사용하지 않습니다.
임신을 계획하고 있다면 최소 9주 전에 투여를 중단해야 하며,
마지막 투여 후에도 9주 이상 효과적인 피임법을 유지하도록 안내합니다.
에페는 2mg에서 시작해 12주간 단계적으로 증량한 뒤 10mg을 유지 용량으로 사용합니다.
| 함량 | 구분 | 선택 기준 |
|---|---|---|
| 2mg | 시작 단계 | 국내 허가 조건에 해당하는 성인 1~2주차, 주 1회 2mg 복부 피하주사 2주 사용 |
| 4mg | 초기 증량 | 3~4주차, 주 1회 4mg 2주 사용 |
| 6mg | 중간 증량 | 5~8주차, 주 1회 6mg 4주 사용 |
| 8mg | 추가 증량 | 9~12주차, 주 1회 8mg 4주 사용 |
| 10mg | 유지 용량 | 13주차부터 주 1회 10mg 국내 허가 최대 용량 치료 효과와 이상반응을 정기적으로 평가 |
에페는 복부에 피하주사하며, 매번 주사 부위를 바꾸어야 합니다.
증량 단계에서 위장관 증상 등으로 내약성이 충분하지 않다면
의료진의 판단에 따라 증량을 연기하거나 이전 용량으로 낮출 수 있습니다.
주사를 잊었을 때의 대응은 연속 누락 횟수와 다음 투여까지 남은 시간에 따라 다릅니다.
여러 주를 빠뜨렸다면 임의로 이전 용량을 투여하지 말고
제품 허가사항에 따른 재시작 계획을 확인해야 합니다.
위고비(Wegovy)는 노보노디스크가 개발한 세마글루타이드 성분의 비만치료제입니다.
국내에서 주 1회 사용하는 비만치료제로 판매되고 있으며,
세계 여러 국가에서 진행된 STEP 임상시험을 통해 체중 감량 효과가 연구됐습니다.
위고비는 체중 감소 외에도 심혈관계 결과에 관한 대규모 임상자료가 있다는 특징이 있습니다.
세마글루타이드는 GLP-1 수용체를 자극해 식욕과 포만감에 관여하는 신호를 조절합니다.
음식 섭취량이 감소하도록 돕고, 위에서 음식물이 배출되는 속도에도 영향을 줍니다.
또한 혈당이 상승했을 때 인슐린 분비를 촉진하고 글루카곤 분비를 억제하는 작용이 있습니다.
세마글루타이드는 체내에서 분해되는 속도가 느리도록 설계되어 약 1주일의 반감기를 나타냅니다.
STEP 1 연구에는 제2형 당뇨병이 없는 비만·과체중 성인 1,961명이 참여했습니다.
참가자는 생활습관 관리와 함께 위고비 2.4mg 또는 위약을 사용했습니다.
68주 후 평균 체중 감소율은 위고비군 14.9%, 위약군 2.4%였습니다.
체중을 5% 이상 감량한 비율은 위고비군 86.4%, 위약군 31.5%였습니다.
10% 이상 감량한 비율은 69.1%, 15% 이상 감량한 비율은 50.5%로 나타났습니다.
이는 위고비가 생활습관 관리와 병행했을 때 상당한 체중 감소를 이끌어낼 수 있음을 보여주는 연구입니다.
위고비에는 체중 감소 이외에도 임상적으로 주목할 만한 자료가 있습니다.
2023년 발표된 SELECT 연구에는 심혈관질환 병력이 있고
과체중 또는 비만에 해당하지만 당뇨병은 없는 성인 17,604명이 참여했습니다.
연구에서 심혈관계 사망, 비치명적 심근경색 또는 비치명적 뇌졸중으로 구성된 주요 심혈관계 사건은
세마글루타이드군 6.5%, 위약군 8.0%에서 발생했습니다.
주요 심혈관계 사건의 발생 위험은 세마글루타이드군에서 위약보다 상대적으로 20% 낮았습니다.
이러한 결과는 국내 위고비의 특정 고위험 성인 환자 대상
심혈관계 위험 감소 허가사항에도 반영되어 있습니다.
1. 구역·구토·설사·변비 등의 위장관 증상이 나타날 수 있습니다.
특히 시작 단계나 증량 과정에서 불편감이 발생할 수 있습니다.
2. 급성 췌장염과 담낭질환 증상을 확인해야 합니다.
심하고 지속적인 복통이나 등으로 퍼지는 통증, 구토가 발생한다면 즉시 진료받아야 합니다.
3. 당뇨병 치료제를 함께 사용하면 저혈당 위험에 주의해야 합니다.
인슐린이나 설포닐우레아와 병용하는 경우 의료진이 용량 조절을 검토할 수 있습니다.
당뇨성 망막병증이 있는 경우 눈 상태를 확인해야 하며,
갑작스러운 시력 저하는 신속한 안과 평가가 필요합니다.
4. 임신·수유 중에는 사용하지 않습니다.
임신을 계획한다면 최소 2개월 전에 중단해야 합니다.
위고비는 0.25mg으로 시작하고 4주마다 단계적으로 증량합니다.
| 함량 | 구분 | 선택 기준 |
|---|---|---|
| 0.25mg | 시작 단계 | 국내 허가된 체중관리 대상 환자 1~4주차, 주 1회 0.25mg 4주 투여 |
| 0.5mg | 1차 증량 | 5~8주차, 주 1회 0.5mg 4주 투여 |
| 1.0mg | 2차 증량 | 9~12주차, 주 1회 1.0mg 4주 투여 |
| 1.7mg | 3차 증량 | 13~16주차, 주 1회 1.7mg 4주 투여 |
| 2.4mg | 유지 용량 | 17주차부터 주 1회 2.4mg 국내 성인 허가상 유지 용량 2.4mg 초과 투여는 권장되지 않음 |
위고비는 복부, 허벅지 또는 상완에 피하주사합니다.
국내 판매되는 위고비 펜은 한 펜에 해당 용량의 4회 투여분이 들어 있습니다.
임의로 클릭 수를 계산하거나 허가되지 않은 방식으로 용량을 나누면
부정확한 용량이 투여될 위험이 있습니다.
| 구분 | 대표 제품명 | 특징 |
|---|---|---|
| 오리지널 제품 | 위고비프리필드펜 (0.25 / 0.5 / 1.0 / 1.7 / 2.4mg) | 세마글루타이드 오리지널 제품 브랜드 인지도와 오리지널 제품을 우선으로 선호하는 경우 |
| 해외 유명 제네릭 | 세마사이즈(0.25 / 0.5 / 1.0mg), 세마사이즈 플러스(1.7 / 2.4mg), 노벨트리트(0.25 / 0.5 / 1.0 / 1.7 / 2.4mg) |
해외 유명 제네릭 합리적인 가격/구매를 선호하는 경우 |
마운자로(Mounjaro)는 일라이 릴리가 개발한 터제파타이드 성분의 주사제입니다.
GLP-1 수용체뿐 아니라 GIP 수용체에도 작용하는 이중 효능제라는 점에서
에페·위고비와 기전상의 차이가 있습니다.
다수의 SURMOUNT 임상시험에서 체중 감량 효과가 평가됐으며,
위고비와 직접 비교한 SURMOUNT-5 연구에서도 더 큰 평균 체중 감소를 보였습니다.
마운자로는 국내에서 성인 제2형 당뇨병의 혈당 조절 및
허가 조건에 해당하는 성인 비만·과체중 환자의 체중 관리에 사용할 수 있습니다.
GIP와 GLP-1은 모두 식사 후 분비되는 인크레틴 호르몬입니다.
인크레틴은 음식 섭취 후 인슐린 분비와 혈당 조절에 관여합니다.
터제파타이드는 GIP 수용체와 GLP-1 수용체를 함께 자극하도록 개발됐습니다.
이를 통해 식욕과 음식 섭취량, 포만감, 혈당 조절 과정에 영향을 줍니다.
다만 수용체 두 가지에 작용한다는 사실만으로
모든 환자에서 항상 다른 치료제보다 효과가 강하다고 볼 수는 없습니다.
실제 차이는 사람 대상 임상시험으로 확인해야 합니다.
SURMOUNT-1에는 제2형 당뇨병이 없는 비만·과체중 성인 2,539명이 참여했습니다.
72주 동안 터제파타이드 5mg·10mg·15mg 또는 위약을 사용하도록 무작위 배정했습니다.
평균 체중 감소율은 5mg에서 15.0%, 10mg에서 19.5%, 15mg에서 20.9%였습니다.
위약군의 평균 체중 감소율은 3.1%였습니다.
15mg군에서는 체중을 20% 이상 감량한 환자의 비율도 높게 나타났습니다.
연구에서 사용한 세 가지 유지 용량 모두 위약보다 유의하게 큰 체중 감소를 보였습니다.
마운자로는 국내에서 2.5mg·5mg·7.5mg·10mg·12.5mg·15mg의 여섯 가지 용량이 허가되어 있습니다.
한국릴리는 2026년 6월 10일 기존 제품에 이어
12.5mg과 15mg 일회용 프리필드펜을 국내 출시했습니다.
다만 용량별 공급량과 약국 재고에는 차이가 있을 수 있으므로,
처방받은 함량의 실제 구비 여부는 해당 의료기관이나 약국에서 확인해야 합니다.
1. 위장관계 부작용에 주의해야 합니다.
구역, 구토, 설사, 변비, 복통 등이 나타날 수 있으며,
주로 용량 증량 과정에서 발생합니다.
2. 췌장염·담낭질환 증상이 있다면 진료받아야 합니다.
심한 복통이 지속되거나 구토가 반복되면 투여를 중단하고 신속히 진료받아야 합니다.
3. 인슐린 등과 병용할 때 저혈당 위험을 확인해야 합니다.
제2형 당뇨병 치료 목적으로 사용할 경우 기존 혈당강하제의 종류와 용량을 확인해야 합니다.
5. 경구 피임약을 복용하는 경우 추가 피임이 필요할 수 있습니다.
터제파타이드는 위 배출 속도를 늦추어 경구약의 흡수에 영향을 줄 수 있습니다.
경구 호르몬 피임약을 사용하는 경우 국내 마운자로 퀵펜 허가사항에서는
투여 시작 후 4주 동안, 그리고 용량을 증량할 때마다 4주 동안
비경구 피임법으로 전환하거나 차단 피임법을 추가하도록 안내합니다.
6. 임신을 계획한다면 최소 1개월 전에 중단해야 합니다.
마운자로는 임신 중 사용하지 않습니다.
국내 마운자로 퀵펜 허가사항에 따르면 계획된 임신 최소 1개월 전에 투여를 중단해야 합니다.
수유 중에는 약물의 모유 이행, 치료 필요성,
영아에 대한 잠재적 영향을 의료진과 함께 평가해야 합니다.
수유 중 임의로 사용하지 않는 것이 좋습니다.
6. 갑상선 수질암이나 특정 내분비질환 병력이 있다면 사용할 수 없습니다.
갑상선 수질암(MTC)의 개인력 또는 가족력이 있거나
다발성 내분비종양증 2형(MEN2)이 있는 환자에게는 투여하지 않습니다.
동물시험에서 갑상선 C세포 종양 발생이 관찰됐지만,
사람에게도 동일한 위험이 발생하는지는 아직 밝혀지지 않았습니다.
마운자로는 2.5mg에서 시작해 4주 후 5mg으로 증량합니다.
이후 추가적인 용량 조절이 필요한 경우 최소 4주간 현재 용량을 사용한 다음
2.5mg씩 증량할 수 있습니다.
| 함량 | 구분 | 선택 기준 |
|---|---|---|
| 2.5mg | 시작 용량 | 국내 허가 대상 성인 1~4주차, 주 1회 2.5mg 피하주사 4주 사용 후 5mg으로 증량 |
| 5mg | 첫 유지 용량 | 5주차부터 주 1회 5mg 효과와 내약성이 충분하면 유지 가능 추가 증량 필요 시 최소 4주 사용 후 결정 |
| 7.5mg | 추가 증량 | 5mg에서 추가 용량 조절이 필요한 경우 주 1회 7.5mg 최소 4주 사용 후 다음 단계 평가 |
| 10mg | 추가 증량 | 7.5mg 사용 후 추가 조절이 필요한 경우 주 1회 10mg 최소 4주간 사용 후 증량 여부 결정 |
| 12.5mg | 고용량 증량 | 10mg 사용 후 추가 조절이 필요한 경우 주 1회 12.5mg 국내 허가 용량이나 실제 공급 여부 별도 확인 |
| 15mg | 최대 허가 용량 | 12.5mg 사용 후 추가 증량이 필요한 경우 주 1회 15mg 국내 허가 최대 용량이며 실제 공급 여부 별도 확인 |
마운자로는 복부, 허벅지 또는 상완에 피하주사하며 식사와 관계없이 사용할 수 있습니다.
국내 프리필드펜은 펜 하나당 1회 투여하는 방식이며,
한 상자에 4회 투여분이 들어 있습니다.
투여를 잊었다면 4일(96시간) 이내에는 가능한 한 빨리 주사할 수 있습니다.
4일이 지났다면 해당 투여를 건너뛰고 정해진 날짜에 다음 용량을 사용합니다.
| 구분 | 대표 제품 | 특징/추천 |
|---|---|---|
| 국내 오리지널 제품 | 마운자로프리필드펜주 (2.5 / 5 / 7.5 / 10 / 12.5 / 15mg) | 한국릴리의 일회용 프리필드펜 한 펜으로 1회 투여하며, 4펜이 4주분에 해당 2026년 6월부터 국내 전 용량 출시 |
| 해외 오리지널 제품 | 마운자로퀵펜주 (2.5 / 5 / 7.5 / 10 / 12.5 / 15mg) | 일라이 릴리가 해외에서 판매하는 4회용 펜 국가별 포장·허가사항·공급 형태를 확인해야 함 |
1. 세 제품을 임의로 함께 사용하지 않습니다
에페·위고비·마운자로는 식욕과 체중 조절에 작용하는 경로가 겹칩니다.
체중을 더 많이 줄이기 위해 두 제품을 동시에 사용하거나,
의사와 상담하지 않고 다른 제품으로 교체해서는 안 됩니다.
2. 위장관계 부작용이 심하다면 증량을 서두르지 않습니다
세 제품 모두 구역, 구토, 설사, 변비 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
특히 시작 단계와 증량 과정에서 불편감이 심해질 수 있으므로,
의료진은 현재 용량에 대한 반응을 확인하면서 증량 여부를 판단합니다.
지속적인 구토와 설사로 소변량이 줄거나 어지럼증이 심해지는 경우에는
탈수 가능성을 확인해야 합니다.
3. 심한 복통과 알레르기 증상은 즉시 진료해야 합니다
지속적이고 심한 복통, 등으로 퍼지는 통증, 반복적인 구토는
급성 췌장염 등의 가능성을 확인해야 하는 증상입니다.
호흡곤란이나 얼굴·혀·목의 부종이 발생하면
심한 알레르기 반응일 수 있으므로 즉시 응급진료를 받아야 합니다.
4. 임신 계획과 기존 질환을 확인합니다
비만치료제를 사용하기 전에 임신·수유 여부, 췌장염 병력,
담낭질환, 갑상선 질환, 신장·간 기능, 기존 복용약 등을 확인해야 합니다.
특히 에페는 임신 예정 최소 9주 전, 위고비는 최소 2개월 전에 중단해야 합니다.
마운자로 역시 임신 계획이 있는 경우 충분한 사전 상담이 필요합니다.
5. 체중 감소율과 장기 유지 가능성은 별도로 평가합니다
체중 감량이 나타나더라도 약을 중단한 뒤 체중이 다시 늘어날 수 있습니다.
따라서 치료 기간에는 체중과 허리둘레뿐 아니라 혈압, 혈당,
식사 습관, 신체 활동, 근육량 유지 등을 함께 살펴봐야 합니다.
또한 환자의 비만 정도와 건강 상태에 따라 약물치료 외에
영양 상담, 행동 치료 또는 비만대사수술 등 다른 치료 방법이 필요할 수 있습니다.
| 구분 | 에페 | 위고비 | 마운자로 |
|---|---|---|---|
| 성분 | 에페글레나타이드 | 세마글루타이드 | 터제파타이드 |
| 작용 기전 | GLP-1 | GLP-1 | GIP·GLP-1 |
| 투여 방식 | 주 1회 복부 피하주사 | 주 1회 피하주사 | 주 1회 피하주사 |
| 국내 허가 대상의 주요 특징 | 당뇨병 없는 성인 비만·과체중 환자 | 성인 비만·과체중 환자, 조건에 따라 청소년 및 심혈관계 고위험군 | 성인 비만·과체중 환자, 제2형 당뇨병·특정 수면무호흡증 적응증도 있음 |
| 대표 임상 체중 감소율 | 40주 −9.02% | STEP 1, 68주 −14.9% | SURMOUNT-1, 72주 15mg −20.9% |
| 직접 비교 임상 | 다른 두 제품과 확인되지 않음 | SURMOUNT-5에서 마운자로와 비교 | SURMOUNT-5에서 위고비와 비교 |
| 최대 국내 허가 용량 | 주 1회 10mg | 주 1회 2.4mg | 주 1회 15mg |
| 치료 첫 4주 공급가 보도 | 약 12만 9,800원 | 약 21만 6,000원 | 약 27만 8,066원 |
| 제품의 특징 | 한국인 임상과 낮게 보도된 초기 공급가 | 축적된 장기 연구 및 심혈관계 근거 | 직접 비교 연구에서 확인된 큰 평균 체중 감소 |
| 주의할 점 | 당뇨병 없는 성인 대상 허가 범위 | 위장관 증상과 관련 질환·병용약 확인 | 위장관 증상, 병용약·피임약, 실제 공급 용량 확인 |
임상 체중감량률은 서로 다른 연구에서 나온 결과입니다.
개인별 치료 효과나 예상 감량량을 보장하는 수치가 아닙니다.
에페·위고비·마운자로는 모두 주 1회 사용하는 비만치료제이지만,
각각의 특징은 분명합니다.
에페는 국내에서 개발된 GLP-1 비만치료제로,
한국인 대상 3상 임상에서 의미 있는 체중 감소를 확인했습니다.
특히 새롭게 알려진 공급가격은 장기간 비만치료에 필요한 비용 부담을 살펴보는 데 관심을 끄는 부분입니다.
위고비는 체중 감량 효과뿐 아니라 심혈관계 결과를 포함한 장기 임상자료가 축적되어 있습니다.
마운자로는 GIP·GLP-1 이중 작용을 이용하며,
위고비와 직접 비교한 연구에서 더 큰 평균 체중 감소를 보였습니다.
세 제품 중 어느 약을 사용할지는 체중 감량률 하나로 결정하기 어렵습니다.
국내 허가 대상, 기존 질환, 부작용, 실제 약값, 장기적인 치료 계획을 함께 확인하는 것이 좋습니다.
다음 2편에서는 주사 없이 복용하는 세마글루타이드 치료제 리벨서스를 소개하겠습니다.
리벨서스는 국내에서 제2형 당뇨병 치료제로 허가된 제품으로,
PIONEER 임상시험의 혈당·체중 변화와 SOUL 심혈관계 연구 결과를 중심으로 살펴보겠습니다.
세마글루타이드·터제파타이드 관련 제품은 델리샵에서 확인할 수 있습니다.
